7/10/2019 | 09:19         
ARGENTINA-MUNDO
Los primeros 100 días, claves en el plan de Fernández para la gestión sanitaria
Los primeros 100 días en un eventual gobierno de Alberto Fernández serán "claves" en materia sanitaria para la reconstrucción de un "gigante en crisis". Desde el entorno del candidato presidencial hablan de políticas de "restitución de derechos" tendientes a solucionar "lo urgente", y de medidas a mediano y largo plazo, relacionadas a la problemática estructural que arrastra desde hace años.
Los primeros 100 días, claves en el plan de Fernández para la gestión sanitaria

(DIB).- Los primeros 100 días en un eventual gobierno de Alberto Fernández serán "claves" en materia sanitaria para la reconstrucción de un "gigante en crisis". Desde el entorno del candidato presidencial hablan de políticas de "restitución de derechos" tendientes a solucionar "lo urgente", y de medidas a mediano y largo plazo, relacionadas a la problemática estructural que arrastra desde hace años.

"En los primeros 100 días las acciones serán concretas dirigidas a restablecer programas fundamentales", dijo a DIB Arnaldo Medina, vicerrector de la Universidad Nacional "Arturo Jauretche" y exdirector del Hospital El Cruce de Florencio Varela desde su inauguración en 2007 hasta el cambio de Gobierno.

Medina es hombre del riñón de Ginés González García, el exministro de Salud encargado de conducir el plan de "reconstrucción sanitaria" en un eventual gobierno del Frente de Todos. Esa tarea, para nada sencilla, ya fue asumida por el médico sanitarista luego de la crisis de 2001 cuando se puso al frente de Salud por aquel entonces.

En ese marco, Medina suena fuerte para convertirse en ministro si Alberto Fernández llega a la presidencia, aunque su experiencia territorial también podría ubicarlo en Provincia.

No obstante, el médico habla como uno más de los integrantes del "cuerpo técnico" de González García en la dirección de un nuevo plan de salud. "Estamos trabajando desde los equipos técnicos, elaborando propuestas con la conducción de Ginés González García. Y también en la integración de todos los equipos técnicos de las distintas fuerzas que componen el Frente de Todos", le dijo a esta agencia.

En los primeros 100 de la gestión sanitaria, entonces, desde el Frente de Todos pondrán el foco en restablecer los programas emblemáticos Remediar, Sumar y el Materno Infantil, los mismos que inauguró González García tras la crisis anterior, pero con nuevos matices.

Es que según afirman, el final del programa Remediar en 2017, una política nacional que desde 2002 había buscado "promover la equidad y garantizar el acceso a los medicamentos a la población de cobertura de salud pública exclusiva", también profundizó la desigualdad. De acuerdo al diagnóstico opositor, su reemplazante, el programa de Cobertura Universal de Salud (CUS) no dio las respuestas necesarias para afrontar la crisis.

Otro de los ejes fundamentales y "urgentes" será volver a garantizar el programa de inmunizaciones del Calendario Nacional de Vacunación. "Pusieron en riesgo la salud de toda la población. Nosotros siempre decimos que cuando faltan las vacunas se pone en riesgo todo. Y eso tiene consecuencias, por ejemplo, en el rebrote del sarampión, el peor desde el año 2000. Los contagios se dieron en chicos que deberían haber tenido la vacuna y no la tuvieron", describió Medina.

El médico también advirtió sobre las consecuencias de haber "degradado el Ministerio a Secretaría" en referencia al cambio de rango decidido el año pasado por el Gobierno de Mauricio Macri, y sostuvo que "además del impacto simbólico, que nos dice cuán importante es la salud para Cambiemos", trajo serias dificultades administrativas. "Al haber una disminución del orden jerárquico de autorización enlentece los trámites", indicó.

Fortalecer el primer nivel de atención también está entre las prioridades, así como restablecer una política de capacitaciones destinadas a fomentar equipos interdisciplinarios que estén a la altura de atender las problemáticas actuales, que en muchos casos trascienden lo estrictamente sanitario.

Un libro para pensar en lo que viene

Tras una investigación de años, Arnaldo Medina presentó recientemente el libro "Enfoques y herramientas para el gobierno de la salud", escrito en coautoría con el economista Patricio Narodowski, en el se pone en diálogo el sistema sanitario argentino con el de otros países para pensar los modelos de salud a la luz de la experiencia internacional.

En el libro, que el propio González García prologa y describe como "oportuno y necesario", se realizan estudios comparados de los sistemas sanitarios de diez países, con desarrollo y aplicación de instrumentos de análisis y diagnóstico.

"El primer capítulo tiene que ver con la gestión, el financiamiento y las regulaciones de los sistemas de salud; y el segundo con lo que nosotros denominamos como aspectos subjetivos o las innovaciones en los sistemas de cuidados", amplió Medina, quien ya presentó el libro en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en La Plata, en Necochea y en Bahía Blanca, mientras que este lunes estará en Mar del Plata y el próximo viernes en La Rioja.

"Planteamos que la política de salud tiene que ir de la mano de una política de desarrollo inclusivo", señaló. Y en ese sentido, indicó que la cuestión del financiamiento es central, ya que mientras que en países desarrollados llega a ser de 5.000 dólares per cápita, en Argentina pasó de 800 dólares en 2015 a 400 a partir de la última devaluación de este año.

Asimismo, explicó que otro aspecto fundamental del análisis en cada caso es la política de medicamentos. "Parece ser central para explicar cómo se ordenan los sistemas de salud porque el gasto en medicamentos es elevado en todos los sistemas. Y existe una presión muy elevada por un tipo que son los biológicos o de alto costo, que de alguna manera tensionan y obligan a los sistemas de salud a buscar distintos tipos de respuestas".

Según explicó Medina, la investigación sirvió además para poner en comparación con otras experiencias "la problemática estructural del sistema de salud argentino", al que describió como "muy fragmentado" y así pensar políticas públicas tendientes a aliviar esa falencia.

"En la Argentina hay un problema de fragmentación: mientras que hay unas 300 obras sociales y casi 100 empresas de medicina prepaga, en el sector público conviven el Estado municipal, provincial y nacional, y esos tres niveles de Gobierno a veces operan en el mismo territorio", indicó. "Todos esos actores deben lograr acuerdos".

"La fragmentación trae muchos problemas de coordinación en el sistema de salud. Pero es un sistema que funciona configurado de esta manera y le da cobertura a la totalidad de los argentinos", indicó. Por eso, señaló que la clave está en "trabajar en políticas que puedan integrarlo un poco más, lo que implica tener redes de atención organizadas".